醫(yī)院電子簽名系統(tǒng)是隨著醫(yī)院數(shù)字化程度的提高而應(yīng)運(yùn)而生的一種技術(shù)解決方案。電子簽名具有可識(shí)別、不可篡改、可追溯、可查詢、權(quán)威公證等，為醫(yī)患雙方維護(hù)權(quán)利、防范風(fēng)險(xiǎn)提供了技術(shù)支持。并且，通過(guò)使用電子簽名技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員可以在線簽署各類醫(yī)療單據(jù)，記錄醫(yī)療過(guò)程，如病歷、醫(yī)囑執(zhí)行等，從而提高工作效率。

智慧病房電子簽名的應(yīng)用

智慧病房電子簽名主要應(yīng)用于患者端、醫(yī)護(hù)端的文書(shū)簽名，以及重要醫(yī)療環(huán)節(jié)的確認(rèn)，包括移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)醫(yī)生查房、床旁交互系統(tǒng)等臨床業(yè)務(wù)及服務(wù)系統(tǒng)。本文以移動(dòng)護(hù)理為例，以下是一些典型的應(yīng)用場(chǎng)景：

系統(tǒng)登錄：可通過(guò)CA掃碼認(rèn)證登錄，設(shè)置認(rèn)證授權(quán)時(shí)間，在授權(quán)時(shí)間內(nèi)所需簽名業(yè)務(wù)將CA調(diào)用進(jìn)行電子簽名。

配液核對(duì)：進(jìn)行配液核對(duì)時(shí)，需要調(diào)用CA簽名，CA將電子簽名返給移動(dòng)護(hù)理后，配液核對(duì)才能執(zhí)行完成。

醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，可無(wú)感記錄執(zhí)行過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全流程電子簽名，保障醫(yī)療質(zhì)量及安全。

體征錄入：填寫(xiě)體征單實(shí)現(xiàn)自動(dòng)簽名。

護(hù)理文書(shū)：包括入院評(píng)估單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、護(hù)理記錄單等，填寫(xiě)完提交時(shí)將調(diào)用電子簽名，可確保文書(shū)的有效性和合法性。

告知書(shū)：醫(yī)護(hù)和患者及其家屬雙方的權(quán)益，醫(yī)護(hù)需與患者及其家屬共同簽訂知情同意書(shū)，醫(yī)生使用電子簽名確認(rèn)，患者手簽意見(jiàn)確認(rèn)。

業(yè)務(wù)交接：如靜配藥品交接，在交接過(guò)程中根據(jù)認(rèn)證情況自動(dòng)電子簽名。

在醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)達(dá)到一定程度時(shí)，電子病歷的無(wú)紙化存儲(chǔ)，數(shù)字化管理成為緊迫需求。醫(yī)護(hù)使用電子簽名，為醫(yī)療過(guò)程及電子病歷的真實(shí)性和法律效應(yīng)提供了強(qiáng)有力的保證。電子簽名的應(yīng)用方便了醫(yī)護(hù)的臨床工作，減輕了醫(yī)護(hù)的工作負(fù)擔(dān)，規(guī)范了文書(shū)簽名，利用可靠的電子簽章和時(shí)間戳，為醫(yī)療過(guò)程及病歷的安全性和有效性提供了保障。

電子簽名為全院病歷無(wú)紙化歸檔奠定了基礎(chǔ)，是未來(lái)醫(yī)院信息化發(fā)展歷程中必不可少的環(huán)節(jié)。