2022年12月7日 

《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》

摘要

《通知》包括優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程、優(yōu)化住院患者收治流程、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員、確保正常醫(yī)療服務(wù)四個方面。

優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程：要求各醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作，通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式，查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。

優(yōu)化住院患者收治流程要求：醫(yī)療機構(gòu)要安排相對獨立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。對住院患者仍然嚴(yán)格執(zhí)行不探視，非必要不陪護，確需陪護的固定陪護人員，陪護期間嚴(yán)格防護、嚴(yán)禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。

關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員要求：根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實際，動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。

確保正常醫(yī)療服務(wù)要求：要通過科學(xué)防護最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。要加強醫(yī)務(wù)人員激勵，鼓勵醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)。要通過加強宣傳引導(dǎo)，讓全社會科學(xué)、理性認(rèn)識傳染病及其風(fēng)險，通過多種方式促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

2022年12月7日

《關(guān)于印發(fā)以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知》

摘要

適應(yīng)疫情防控新形勢和新冠病毒變異的新特點，按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動、有效救治”的原則，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，以網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體為載體，完善亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性，最大程度保護人民生命安全和身體健康。

工作內(nèi)容：

（一）構(gòu)建新冠肺炎相關(guān)癥狀患者分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。明確高水平三級醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作醫(yī)院，建立對應(yīng)轉(zhuǎn)診關(guān)系，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。

（二）明確分級診療流程。

1. 以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點引導(dǎo)患者基層首診。

2. 加強新冠病毒感染者的分級分類就診轉(zhuǎn)診。

（三）提高新冠肺炎處置能力。

1. 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

2. 提高醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院新冠肺炎患者救治能力。

（四）做好轉(zhuǎn)運車輛配置和調(diào)度。

（五）做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。

（六）充分發(fā)揮信息化的支持作用。

1. 以醫(yī)聯(lián)體為單位，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）遠程醫(yī)療全覆蓋

2. 加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)門診電子病歷互聯(lián)互通，推動有序雙向轉(zhuǎn)診。

3. 依托各級全民健康信息平臺、分級診療轉(zhuǎn)診平臺等信息化平臺，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體與定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體與外部協(xié)作醫(yī)院之間的信息互聯(lián)互通，確保需要救治的患者及時診斷、及時轉(zhuǎn)運、及時救治。

4. 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)便捷、高效的積極作用，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺、官方新媒體平臺等信息化平臺和技術(shù)手段，積極開展線上健康評估、居家健康指導(dǎo)、健康宣教、心理疏導(dǎo)，提供互聯(lián)網(wǎng)診療和線下藥品配送到家的服務(wù)，及時將出現(xiàn)病情變化的患者精準(zhǔn)引導(dǎo)到有能力的醫(yī)療機構(gòu)就診。

2022年12月8日

《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》

摘要

適用對象

（一）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。

（二）基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

管理要求

（一）社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作要求。

1.建立聯(lián)系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對于空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。

2.給予指導(dǎo)。居家治療人員根據(jù)說明書規(guī)范進行抗原檢測，必要時可請基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予指導(dǎo)。

3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后，要及時了解其主要病情，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)急危重癥患者做好應(yīng)急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)運至相關(guān)醫(yī)院救治。

4.心理援助。

5.個人防護。

（二）居家治療人員自我管理要求。

1.健康監(jiān)測和對癥治療。居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

2.轉(zhuǎn)診治療。如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進行治療。

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

（3）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。

4.個人防護。居家治療人員要做好防護，盡量不與其他家庭成員接觸。

5.抗原自測。居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。

6.感染防控要求。

（1）每天定時開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進行機械通風(fēng)。

（2）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

（3）準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

（4）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

（5）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

（6）居家治療人員日常可能接觸的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。

（7）如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。

（8）用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

（9）被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

（三）結(jié)束居家治療的條件

如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

2022年12月8日

《關(guān)于進一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程的通知》

摘要

對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無論是否進行核酸或抗原檢測，以及檢測結(jié)果如何，如居民有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診（診室）就診。各地不得強制要求居民通過所在社區(qū)、街道聯(lián)系或者通過120急救車轉(zhuǎn)運，不得以任何方式限制、阻攔其自主就診。醫(yī)療機構(gòu)對前來就診的患者不得推諉、拒診，嚴(yán)格落實發(fā)熱門診首診負(fù)責(zé)制。

各地要通過多種途徑，將開放發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布，要確保發(fā)熱門診24小時開診，不得擅自、隨意關(guān)閉、停診。

2022年12月9日

《關(guān)于進一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》

摘要

加強健康宣教指導(dǎo)

各地要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強對孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護人的健康教育和咨詢指導(dǎo)，各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。

強化主動服務(wù)隨訪

各地要結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，指導(dǎo)社區(qū)進一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況，建立人員清單和重點人群臺賬，制定健康安全保障方案，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時主動向社區(qū)報備，以便及時獲得就診服務(wù)。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同對妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進行重點核查、主動服務(wù)和隨訪管理。

保障正常醫(yī)療服務(wù)

各地要推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構(gòu)的對接機制，做好服務(wù)銜接，確保渠道暢通、響應(yīng)及時，為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。未經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康部門同意，不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個別助產(chǎn)機構(gòu)臨時關(guān)閉的，關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。

確保綠色通道暢通

各級醫(yī)療機構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，妥善處置、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者，對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者，要在做好防護的同時給予積極治療，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。

2022年12月11日

《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案的通知》

摘要

提升縣域新冠肺炎醫(yī)療救治能力

（一）加強縣級醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)和準(zhǔn)備。

縣域醫(yī)共體牽頭的縣級醫(yī)院要在12月底實現(xiàn)以下目標(biāo)。

1. 做好重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

2. 加強緩沖病房建設(shè)。

3. 做好傳染科建設(shè)。

（二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。

1．加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）設(shè)置。

2．加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

（三）增強村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）充分發(fā)揮信息化的支持作用。

明確縣域分級診療流程

（一）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體落實基層首診和居家治療。

（二）落實定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院的分類收治。

（三）落實縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院的重癥救治。

（四）做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。

2022年12月16日

《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院貫徹落實防控“新十條”主要做法的函》

摘要

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院貫徹落實防控“新十條”主要做法

一、始終堅定信心，堅持人民至上、生命至上。

（一）要求堅持“黨建引領(lǐng)”，牢牢把握疫情防控關(guān)鍵點。

（二）堅決貫徹落實，守住“兩條戰(zhàn)線，四條底線”。

（三）采取有效措施，積極應(yīng)對冬季門急診高峰。

二、積極主動應(yīng)變，工作重心向醫(yī)療救治轉(zhuǎn)變。

（四）開通線上服務(wù)，借力互聯(lián)網(wǎng)分流病人。迅速開通新冠咨詢和呼吸疾病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，線上為患者提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持。目前每日門診量1200余人次，切實起到了分流病人的作用，降低了發(fā)熱門診、急診的接診壓力。

（五）優(yōu)化就醫(yī)流程，分層分類收治患兒。

（六）提前生產(chǎn)儲備，加強藥品供應(yīng)保障。通過互聯(lián)網(wǎng)門診和簡易開藥門診，保障每位患兒看病不斷藥。

（七）擴容重癥資源，保證重癥患兒及時救治。

三、加強關(guān)心關(guān)愛，為醫(yī)務(wù)人員送去關(guān)懷和溫暖

（八）合理安排工作，保障醫(yī)務(wù)人員健康和安全。

（九）激發(fā)工作斗志，使醫(yī)務(wù)人員樹立必勝信心。

防控松綁后，疫情擴散迅速、醫(yī)療壓力劇增，國家密集發(fā)布聯(lián)防聯(lián)控機制，均要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、信息化支撐充分發(fā)揮作用。云谷創(chuàng)新秉承信息化“疫”戰(zhàn)到底的決心及必勝的信心，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決方案、平疫結(jié)合智慧病房解決方案等疫情防控信息化支撐方案。 云谷創(chuàng)新也會加快腳步，在我們奮斗的領(lǐng)域里多做一些事，在疫情常態(tài)化防控、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、建設(shè)智慧醫(yī)療、提升醫(yī)療服務(wù)效率等方面作出更多探索，為健康中國服務(wù)，中國智慧醫(yī)療建設(shè)而助力，攜手戰(zhàn)“疫”！